Важность унификации требований к укладке животных для рентгенографии тазобедренных суставов при подозрении на дисплазию.

Рязанцев С.Н. врач ветеринарной медицины, ВКЦ "Кентавр".

                 В процессе постановки диагноза "Дисплазия тазо-бедренного сустава" очень важно унифицировать требования к укладке животных для рентгеновского снимка.      Ни для кого не является секретом, что рентгеновское исследование является основным в постановке этого диагноза и часто, от правильности диагноза зависит дальнейшая племенная деятельность конкретного (часто высокоценного) животного и даже его жизнь. Рентгеновский снимок предпочтительно делать животному в спинном положении, поэтому чтобы он не получился смазанным (при беспокойстве, шевелении животного) животное рекомендуется предварительно транквилизировать. Укладывать животное необходимо на спину, максимально вытянув назад тазовые конечности и сведя вместе коленные суставы, в таком положении нормальные тазобедренные суставы полностью замкнуты головкой бедра и есть возможность сравнить состояние обоих суставов.

Рис.1 неправильная укладка для рентгеновского снимка.      На рисунке 1 видно, что если животное лежит неправильно, то вполне можно ошибиться в оценке состояния суставов, так например у данного животного ноги не были отведены назад, животное лежит слегка на боку и головка правого бедра, в этой позиции накладывается на изображение сустава и не дает возможности оценить его достоверно. Для постановки диагноза учитываются следующие параметры: угол между осью сустава и медиальной линией, глубину луночки сустава, плотность костного вещества головки бедренной кости, её состояние, расстояние суставной щели, степень развития "хрящевых губ сустава" верхнего края вертлужной впадины, наличие или отсутствие посторонних включений в суставной щели или возле сустава.

     Рис. 2. Нормальная рентгенологическая картина.      На рисунке 2 видна нормальная рентгенологическая картина строения тазобедренного сустава 4-х месячного щенка ротвейлера (эта порода чаще всего поражается этим видом патологии). На рисунке видна нормальная суставная щель, глубокая суставная впадина и хорошо развитые "хрящевые губы", плотность костного вещества нормальна и одинакова с двух сторон. Угол между осью сустава и медиальной линией составляет 43*, и одинаков с обоих сторон, что соответствует физиологической норме.

     Рис.3. Дисплазия 3-ей степени.      На 3 снимке видна дисплазия 3-ей степени у суки ирландского сеттера, с частичным подвывихом левого тазобедренного сустава. Видны разные углы вхождения головки бедра в луночку сустава, разная плотность костного вещества и даже разный диаметр головки бедренной кости.

     4. Послеоперационный снимок ротвейлера 4 лет с дисплазией левого тазобедренного сустава.      На 4 снимке видны пластины которые крепятся друг к другу лавсановой лигатурой и таким образом фиксируют левый тазобедренный сустав, а также состояние дисплазии 4 степени, когда луночка сустава отсутствует как таковая, а спереди и сзади от неё образовались костные выросты, что соответствует хроническому оссифицирующему периартриту.      Подобная операция малотравматична, длится всего 30-40 минут, и позволяет восстановить подвижность конечности и снизить хромоту у животного практически на 10-14 день после операции. Но для того, чтобы она прошла успешно нужно иметь рентгеновский снимок хорошего качества, снятый по унифицированным правилам. Это необходимо прежде всего для того, чтобы правильно выбрать угол, под которым нужно просверлить бедренную кость и тазовые кости, иначе цель операции достигнута не будет.